ДЕКЛАРАЦИЯ
от кандидат за вещо лице към съдебен район на Окръжен съд – Велико Търново и Административен съд – Велико Търново

Име, презиме, фамилия:      

ЕГН/ЛНЧ:      

АДРЕС: Област:      	Община:      

Населено място (гр./с.):        Пощенски код:      

:       :       вх.:      , ет.:      , ап.:      

Телефони за връзка:

:	     	
:	     	
:	     	
:	     	

Електронен адрес:       

Съгласен съм посоченият електронен адрес за бъде използван в комуникацията със съдилищата.

Съгласен съм да ми бъдат възлагани експертизи извън съдебния район.

Дата:      	Подпис:	___________________________	
Велико Търново		(     )